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病毒性腦炎什么引起的

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病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲(chóng)媒病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和腮腺炎病毒等病原體感染引起。病毒性腦炎是病毒侵入腦實(shí)質(zhì)導致的炎癥反應，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐等，需及時(shí)就醫治療。

1、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)三叉神經(jīng)或嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統。感染后可能表現為顳葉受損癥狀如精神行為異常、記憶力減退，腦脊液檢查可見(jiàn)紅細胞增多。治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液，配合甘露醇注射液降低顱內壓，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。

2、腸道病毒

腸道病毒多見(jiàn)于兒童夏季感染，通過(guò)糞-口途徑傳播后經(jīng)血行突破血腦屏障。起病時(shí)常有腹瀉前驅癥狀，隨后出現腦膜刺激征和肢體無(wú)力。臨床常用利巴韋林顆?？共《?，輔以丙種球蛋白增強免疫力，嚴重者需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制腦水腫。

3、蟲(chóng)媒病毒

乙型腦炎病毒等蟲(chóng)媒病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，好發(fā)于夏秋季。典型表現為高熱、意識障礙和強直性痙攣，血清學(xué)檢查可見(jiàn)特異性IgM抗體。治療主要采用干擾素α2b注射液，配合呋塞米注射液脫水，恢復期可用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

4、水痘-帶狀皰疹病毒

該病毒潛伏于神經(jīng)節再激活時(shí)可能侵犯中樞神經(jīng)，多見(jiàn)于免疫功能低下者。除典型皮疹外可出現小腦性共濟失調，腦MRI可見(jiàn)多灶性白質(zhì)病變。首選更昔洛韋氯化鈉注射液靜脈滴注，聯(lián)合阿糖腺苷注射液增強療效，癲癇發(fā)作時(shí)加用左乙拉西坦片。

5、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒通過(guò)呼吸道傳播后引起腦膜腦炎，常伴隨腮腺腫大。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多，血清淀粉酶可能升高。治療以對癥支持為主，可用布洛芬混懸液退熱，劇烈頭痛時(shí)使用甘露醇注射液，預防性使用維生素B1片防止神經(jīng)損傷。

病毒性腦炎患者急性期應臥床休息，保持呼吸道通暢，記錄24小時(shí)出入量?；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋等。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度用腦，定期復查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。出現頭痛加重或新發(fā)抽搐需立即返院評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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