痛風(fēng)患者一般不建議飲用葡萄酒紅酒,酒精可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。紅酒雖含抗氧化成分,但酒精代謝產(chǎn)生的尿酸會(huì)加劇病情。
酒精在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)生成乳酸,乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。紅酒中的嘌呤含量雖低于啤酒,但酒精本身對(duì)尿酸代謝的干擾更為顯著。部分研究認(rèn)為紅酒中的多酚類物質(zhì)可能輕微緩解炎癥,但這一作用遠(yuǎn)不足以抵消酒精的危害。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁酒,緩解期也需限制酒精攝入總量。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性關(guān)系,每日超過(guò)15克酒精即可顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)病情穩(wěn)定且血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的患者,在醫(yī)生監(jiān)督下可能允許偶爾少量飲用。這類患者需確保腎功能正常、無(wú)痛風(fēng)石且近期無(wú)發(fā)作史。即使如此,單次飲用量也應(yīng)控制在100毫升以內(nèi),并避免與其他高嘌呤食物同食。飲用后需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)尿酸水平變化。任何飲酒后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適的情況都需立即停止飲酒并及時(shí)就醫(yī)。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或低脂牛奶。飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的食用比例。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值維持在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等先兆癥狀,應(yīng)立即休息并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷可緩解炎癥反應(yīng)。
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