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做完支架后心臟隱隱作痛怎么辦好

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心臟支架術(shù)后隱痛可通過藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)及緊急就醫(yī)等方式處理，可能與支架內(nèi)再狹窄、血管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、藥物調(diào)整

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止血栓形成。若疼痛與冠狀動脈痙攣相關(guān)，醫(yī)生可能加用地爾硫卓緩釋膠囊。禁止自行增減藥量，出現(xiàn)新發(fā)疼痛需及時反饋調(diào)整方案。

2、生活方式干預(yù)

術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度有氧活動。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，增加西藍(lán)花、深海魚類等抗炎食物攝入。戒煙并避免二手煙暴露。

3、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查冠脈CTA或運動負(fù)荷試驗，評估支架通暢度。通過抽血檢查肌鈣蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，排除心肌損傷或炎癥活動。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性缺血改變。

4、心理疏導(dǎo)

約40%患者術(shù)后出現(xiàn)心臟焦慮癥，表現(xiàn)為對輕微不適過度警覺?？赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練緩解，每日2次每次10分鐘。參與心臟康復(fù)課程有助于建立正確疾病認(rèn)知，必要時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片改善焦慮癥狀。

5、緊急就醫(yī)

如疼痛持續(xù)超過20分鐘伴冷汗、嘔吐，或含服硝酸甘油片無效時，需立即撥打急救電話。這可能提示急性支架內(nèi)血栓形成，需在90分鐘內(nèi)進(jìn)行急診冠脈造影。夜間突發(fā)疼痛時建議保持半臥位，避免平臥加重心臟負(fù)荷。

支架術(shù)后需建立長期健康管理計劃，每日監(jiān)測血壓心率并記錄，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動，避免高溫環(huán)境下運動。飲食采用地中海飲食模式，每周攝入堅果30克以上。每半年進(jìn)行血脂血糖檢測，低密度脂蛋白膽固醇需維持在1.8毫摩爾/升以下。出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱等感染征象時及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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