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兒童睡覺(jué)打呼嚕是哪些原因引起的

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兒童睡覺(jué)打呼嚕可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關(guān)。打呼嚕通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸音粗重、張口呼吸、睡眠不安等癥狀，長(zhǎng)期存在可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致其病理性增生。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流通過(guò)受阻，出現(xiàn)打呼嚕、鼻塞等癥狀。患兒可能伴有聽(tīng)力下降或中耳炎。治療需根據(jù)病情選擇鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、扁桃體肥大

腭扁桃體過(guò)度肥大會(huì)擠壓咽腔空間，尤其仰臥時(shí)更易阻塞氣道。患兒常有吞咽困難、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作史，可能伴隨夜間呼吸暫停。輕度肥大可使用孟魯司特鈉顆粒緩解，合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，Ⅲ度以上肥大建議手術(shù)切除。

3、過(guò)敏性鼻炎

鼻黏膜水腫和分泌物增多會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙，迫使兒童用口呼吸引發(fā)打呼嚕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患兒伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合生理性海水鼻腔沖洗。

4、肥胖

頸部脂肪堆積會(huì)使氣道外周壓力增加，咽部軟組織松弛塌陷。這類(lèi)兒童多有體重指數(shù)超標(biāo)，白天也可能存在嗜睡、注意力不集中。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日熱量攝入，增加跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下減重。

5、先天性喉軟骨發(fā)育不良

喉部支撐結(jié)構(gòu)軟弱會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)氣道塌陷，產(chǎn)生特征性鼾聲。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒，多在出生后2-3個(gè)月出現(xiàn)，哭鬧時(shí)加重。多數(shù)患兒2歲前可自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，極少數(shù)需氣管切開(kāi)術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打呼嚕的頻率和伴隨癥狀，避免睡前過(guò)度進(jìn)食或劇烈活動(dòng)。保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，需盡快到耳鼻喉科或睡眠專(zhuān)科就診。睡眠監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確評(píng)估缺氧程度，鼻咽側(cè)位片可明確腺樣體阻塞程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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