塵肺的危害主要包括呼吸功能下降、慢性咳嗽、胸悶氣短、肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及可能引發(fā)肺源性心臟病。塵肺是由于長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的職業(yè)病,常見(jiàn)于礦工、建筑工人等職業(yè)人群。
塵肺患者的肺部組織逐漸纖維化,導(dǎo)致肺泡彈性降低,氣體交換面積減少。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能減退。
粉塵沉積刺激呼吸道黏膜,引發(fā)持續(xù)性干咳或咳痰??人远嘣诔科鸹蛞归g加重,痰液可能帶有黑色顆粒。長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、肋骨骨折等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
肺部纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低,患者常感胸部壓迫感和呼吸費(fèi)力。輕度活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇紫紺。這種缺氧狀態(tài)會(huì)使患者被迫減少活動(dòng),形成惡性循環(huán)。
塵肺患者呼吸道清除功能受損,更易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化,部分患者可能發(fā)展為肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。冬季和季節(jié)交替時(shí)感染概率顯著增加。
長(zhǎng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張,最終發(fā)展為肺心病。患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生右心衰竭。這是塵肺晚期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。
塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,戒煙并保持居住環(huán)境空氣清新。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善呼吸功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持合理體重以減輕呼吸負(fù)擔(dān)。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),用人單位需落實(shí)防塵降塵措施。
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