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塵肺如何分類(lèi)

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塵肺按致病粉塵性質(zhì)可分為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺等類(lèi)型。塵肺是長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病，需根據粉塵接觸史、影像學(xué)特征等進(jìn)行分類(lèi)診斷。

1、矽肺

矽肺由長(cháng)期吸入游離二氧化硅粉塵引起，多見(jiàn)于礦山開(kāi)采、石英粉碎等行業(yè)。典型表現為雙肺彌漫性結節影，可伴有胸悶、咳嗽等癥狀。早期可通過(guò)脫離粉塵環(huán)境控制進(jìn)展，晚期可能出現肺心病等并發(fā)癥。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩纖維化。

2、煤工塵肺

煤工塵肺主要發(fā)生于煤礦工人，由煤塵和二氧化硅混合暴露導致。X線(xiàn)特征為肺紋理增粗伴小陰影，分為單純型和復雜型?；颊呖赡艹霈F咳黑痰、呼吸困難，需定期進(jìn)行肺功能監測。治療可選用克矽平噴霧劑聯(lián)合肺灌洗術(shù)。

3、石墨塵肺

石墨塵肺見(jiàn)于石墨開(kāi)采加工行業(yè)，粉塵中碳元素含量高。影像學(xué)表現為肺門(mén)陰影增大伴網(wǎng)狀改變，病情進(jìn)展較緩慢?；颊咝杈韬喜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/p1dzu2zsk3lhh3j.html" target="_blank">結核感染，可配合使用吡非尼酮膠囊抑制纖維化進(jìn)程。

4、碳黑塵肺

碳黑塵肺常見(jiàn)于橡膠、油墨制造業(yè)工人，病理特征為肺組織碳末沉積。胸部CT可見(jiàn)散在點(diǎn)狀陰影，部分患者伴有支氣管炎癥狀。建議使用氨溴索口服溶液促進(jìn)粉塵排出，嚴重者需氧療支持。

5、石棉肺

石棉肺由吸入石棉纖維引發(fā)，潛伏期可達20年。典型胸膜斑和肺間質(zhì)纖維化改變，易合并胸膜間皮瘤。診斷需結合石棉接觸史和高分辨率CT，治療可嘗試尼達尼布軟膠囊延緩肺功能下降。

塵肺患者應嚴格避免繼續接觸粉塵，加強營(yíng)養支持并定期復查胸部影像。建議保持居住環(huán)境空氣清新，進(jìn)行適度呼吸訓練如腹式呼吸。冬季注意預防呼吸道感染，出現氣促加重應及時(shí)就醫。不同工種從業(yè)者需做好職業(yè)防護，用人單位應落實(shí)防塵降塵措施。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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