擴展肺部感染可通過抗感染治療、氧療、祛痰治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。擴展肺部感染通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素或抗病毒藥物。細菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等;病毒感染可用奧司他韋膠囊、更昔洛韋膠囊;真菌感染需用氟康唑膠囊、伏立康唑片。用藥前需進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體。
血氧飽和度低于90%時需給予氧療,可采用鼻導管吸氧或面罩吸氧,嚴重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析,避免氧中毒。
痰液黏稠者可口服氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合霧化吸入布地奈德混懸液。鼓勵患者多飲水、翻身拍背促進排痰,必要時行支氣管鏡吸痰。
高熱量高蛋白飲食有助于恢復,可補充乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。進食困難者需鼻飼或靜脈營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。
監(jiān)測是否出現(xiàn)膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。胸腔積液需穿刺引流,呼吸衰竭需機械通氣。臥床患者需預防深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液。
治療期間需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風。飲食宜清淡易消化,多食用新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物??祻推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,逐步恢復體力活動。出院后遵醫(yī)囑定期復查胸部CT,出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。
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