肺部感染可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、物理治療、手術治療等方式治療。肺部感染通常由細菌、病毒、真菌、支原體等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。真菌感染需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
發(fā)熱超過38.5℃可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。存在喘息癥狀時需聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化吸入溶液。嚴重感染者可能需要靜脈補液維持水電解質平衡。
血氧飽和度低于90%時需進行氧療,可采用鼻導管吸氧或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量在1-2升/分鐘。急性呼吸窘迫綜合征可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析指標,避免氧中毒。家庭氧療患者應配備血氧儀定期檢測。
體位引流有助于支氣管分泌物排出,可采用頭低腳高位配合拍背。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應。超短波理療能促進肺部炎癥吸收。呼吸訓練可改善肺功能,包括縮唇呼吸和腹式呼吸。胸部振動排痰儀適用于痰液潴留的臥床患者。
肺膿腫經抗生素治療無效時需行經皮肺穿刺引流術。膿胸患者可能需要進行胸腔閉式引流或胸膜剝脫術。肺部真菌球可考慮肺葉切除術。手術適應證包括持續(xù)高熱、膿毒血癥、大咯血等嚴重并發(fā)癥。術后需加強呼吸道管理預防肺不張。
肺部感染患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙并遠離二手煙,保持室內空氣流通。康復期可進行散步、太極拳等溫和運動。出院后需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復查胸片。出現呼吸急促、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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