隨著(zhù)醫學(xué)水平的提高,各種各樣以前聞所未聞的疾病也被診斷出來(lái),而各種常見(jiàn)病也被細化,比如椎管狹我們可能并不熟悉,若說(shuō)頸椎、胸椎或腰椎就都熟知,它們其實(shí)就是椎管狹窄的一種,那么椎管狹窄嚴重嗎,下面我們就來(lái)了解下。
本癥好發(fā)于40至50歲之男性,尤其是腰椎4至5和腰5骶1最多見(jiàn)。其主要癥狀是腰腿痛,常發(fā)生一側或兩側根性放射性神經(jīng)痛,嚴重者可引起兩下肢無(wú)力,括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數患者當站立或行走時(shí),腰腿痛癥狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛,麻木無(wú)力,越走越重。當略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因,可能與馬尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關(guān)。
椎管狹窄癥使腰骶神經(jīng)根受壓所引起的間歇性跛行又稱(chēng)神經(jīng)源性間歇性跛行癥??捎捎隗w位的改變引起下肢放射性神經(jīng)痛,尤其是每當腰椎過(guò)伸時(shí),腰腿疼痛癥狀加重。因為當腰椎過(guò)伸時(shí),腰椎椎間隙前部增寬,后方變窄常使腰椎間盤(pán)及纖維環(huán)向椎管內突出,使椎管進(jìn)一步變窄,刺激或壓迫神經(jīng)根。也由于腰椎過(guò)伸神經(jīng)根變短變粗,容易受壓而產(chǎn)生神經(jīng)根或馬尾刺激癥狀。在背伸的同時(shí),腰椎的黃韌帶也松弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經(jīng)根引起馬尾及神經(jīng)根的刺激癥狀。
上述臨床癥狀當腰椎前彎時(shí),可因椎管后方的組織拉長(cháng)椎管內容減小,脫出的間盤(pán)回縮等而減輕,也可于略蹲,稍坐或臥床休息而減輕。因此患腰椎管狹窄癥者,往往自覺(jué)癥狀較多,較重,而陽(yáng)性體征則較少。因為病人于臥床檢查時(shí)其臨床體征或已緩解,或已消失之故。臨床常見(jiàn)的體征除腰部前屈時(shí)癥狀減輕,與腰椎背伸時(shí)腰腿痛癥狀加重外,還常有直腿抬高陽(yáng)性或陰性,往往兩側相同,下肢知覺(jué)異?;驕p退。兩腿無(wú)力,膝跟腱反射不正常及括約肌無(wú)力,二便障礙等。
所以大家還應引起重視,切不可忽視其嚴重性而延誤治療,希望大家早日恢復健康。
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