過敏性紫癜通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制復(fù)發(fā)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后癥狀可完全緩解,但部分患者可能因感染、藥物刺激或接觸過敏原等因素誘發(fā)復(fù)發(fā)。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解皮膚瘙癢,必要時(shí)遵醫(yī)囑短期服用潑尼松片控制炎癥。針對(duì)關(guān)節(jié)癥狀可聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片,腎臟受累時(shí)需采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片保護(hù)腎功能。
少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性病程,尤其合并腎臟損害者需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。這類患者往往需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性相關(guān),需通過過敏原檢測(cè)明確觸發(fā)因素,嚴(yán)格避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨或特定食物。
日常需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意保暖防止感冒。飲食宜清淡,急性期避免海鮮、雞蛋等高蛋白食物,穩(wěn)定期可逐步嘗試引入新食物并觀察反應(yīng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)新發(fā)紫癜或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。通過醫(yī)患配合和科學(xué)管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期臨床緩解。
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