糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)液方案通常包括快速補(bǔ)充生理鹽水、逐步調(diào)整電解質(zhì)平衡、過(guò)渡至含糖溶液三個(gè)階段。糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素缺乏、感染、應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、口渴、呼吸深快等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒患者需立即靜脈輸注生理鹽水,初始1-2小時(shí)快速補(bǔ)液有助于恢復(fù)有效循環(huán)血量。隨后根據(jù)血鈉水平調(diào)整輸液速度,血鈉正?;蚱邥r(shí)改用半滲鹽水。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血糖,當(dāng)血糖降至一定水平時(shí)需在液體中加入葡萄糖,同時(shí)持續(xù)靜脈胰島素治療。每小時(shí)尿量、血壓、心率等生命體征監(jiān)測(cè)對(duì)調(diào)整補(bǔ)液速度至關(guān)重要。存在低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)在尿量充足后于液體中加入氯化鉀。
糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液期間應(yīng)嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,避免短時(shí)間內(nèi)輸液過(guò)量導(dǎo)致心力衰竭。治療過(guò)程中需定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)液成分?;颊咔逍押罂芍鸩交謴?fù)飲水,但須避免一次性大量攝入液體。出院后需維持每日充足飲水量,遵循醫(yī)生指導(dǎo)的胰島素治療方案,定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體。
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寶寶兩種口服液可以一同喝嗎?
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