肝癌的發(fā)病原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、代謝異常等多種因素有關,建議高危人群定期篩查。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復損傷和修復,長期可能誘發(fā)肝纖維化、肝硬化,最終發(fā)展為肝癌。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣與肝癌發(fā)生密切相關。病毒通過激活炎癥反應和氧化應激途徑促進肝細胞癌變。部分患者可無顯著癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度疲勞。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進行治療。
長期過量飲酒會導致酒精性肝病,包括脂肪肝、肝炎和肝硬化等階段。乙醇代謝產物可直接損傷肝細胞DNA,同時抑制肝臟解毒功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。治療需嚴格戒酒,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝可能進展為非酒精性脂肪性肝炎,進而增加肝癌風險。胰島素抵抗和脂質過氧化是主要發(fā)病機制?;颊叨喟橛兄行男苑逝趾脱钱惓!V委煱刂企w重、改善胰島素抵抗,可使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
長期攝入被黃曲霉毒素污染的糧食是肝癌的重要環(huán)境致病因素。該毒素具有強致癌性,可直接誘發(fā)肝細胞基因突變。常見于儲存不當?shù)幕ㄉ?、玉米等作物。預防需注意糧食儲存條件,避免食用霉變食物。高危人群可考慮使用水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
預防肝癌需建立健康生活方式,包括接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制體重和血糖、定期體檢等。建議40歲以上人群,特別是有肝病家族史者,每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。日常飲食應注意新鮮衛(wèi)生,減少腌制、霉變食物攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,保持規(guī)律作息和適度運動,有助于維護肝臟健康。
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