肝癌的發(fā)病原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露以及非酒精性脂肪性肝病等。
乙型肝炎病毒是導(dǎo)致肝癌的主要病因之一。病毒通過(guò)血液或體液傳播,感染后可能引發(fā)慢性肝炎,長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
丙型肝炎病毒同樣與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒主要通過(guò)血液傳播,感染后易發(fā)展為慢性肝炎。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物治療,需配合肝臟超聲檢查。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞,引起脂肪變性、纖維化?;颊叱R?jiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等癥狀。治療關(guān)鍵在于戒酒,可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
食用霉變糧食中黃曲霉毒素是肝癌重要誘因。這種毒素會(huì)破壞肝細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制,常見(jiàn)于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米等作物。患者可能無(wú)明顯癥狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物篩查。預(yù)防重點(diǎn)是避免食用霉變食物,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝可能進(jìn)展為肝癌。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥,患者多見(jiàn)體重超標(biāo)、血糖升高等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病,可選用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
預(yù)防肝癌需定期體檢,乙肝高危人群應(yīng)接種疫苗,避免食用霉變食物,控制飲酒量,保持合理體重。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟增強(qiáng)CT等檢查。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免熬夜等傷肝行為。
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