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什么是腎小球腎炎

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腎小球腎炎又稱(chēng)腎炎。發(fā)生于雙側腎臟腎小球的變態(tài)反應性疾病。腎小球腎炎是常見(jiàn)的腎臟疾病，分為急性和慢性?xún)煞N。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例2～3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅感染，但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現血尿而求醫；90%的病例出現水腫，輕者晨起后見(jiàn)眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現胸水、腹水，出現氣急和腹脹，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗幾乎都含有蛋白質(zhì)（蛋白尿）。

腎小球腎炎的發(fā)病原因醫學(xué)界不清楚，一般認為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個(gè)特點(diǎn)，就是有明顯的家庭史，往往在一家幾代的家庭成員中，有的人發(fā)生血尿，血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見(jiàn)的表現，以青年男性多見(jiàn)。

臨床表現

1.水腫

腎小球濾過(guò)率下降，導致水、鈉潴留；蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留；腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌增多，腎小管鈉、水重吸收增多等多種因素，是引起腎性水腫的原因。輕者僅有體重增加（隱性水腫），重者可全身腫脹，甚至腹（胸）腔多量積液。[1]

2.蛋白尿

腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過(guò)，而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)是蛋白尿。

3.管型尿

管型是尿內蛋白質(zhì)凝固和沉淀所形成的，所以在腎小球腎炎時(shí)，尿內應當有管型。應注意的是，尿中只有蛋白質(zhì)而無(wú)管型，不能反映腎小球的病變。反之，只有管型而無(wú)蛋白質(zhì)也不提示腎小球病變。只有在尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時(shí)，才提示腎小球的病變。

4.高血壓

腎臟通過(guò)調節水、鈉代謝，影響有效循環(huán)血容量，同時(shí)產(chǎn)生腎素，影響腎素一血管緊張素一醛固酮系統而導致高血壓。慢性腎小球腎炎時(shí)高血壓發(fā)生率為33.3%，尿毒癥發(fā)生率為84%。

5.貧血

腎性貧血常由水分潴留所致的稀釋?zhuān)荒I小球嚴重病變時(shí)，紅細胞生成素減少而出現貧血。貧血一般為正常形態(tài)、正常色素性貧血。

6.氮質(zhì)血癥和尿毒癥

它是腎小球病變到終末期時(shí)出現腎功能不全的表現，但并不是所有腎小球腎炎病人都有的表現。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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