自閉癥可通過(guò)行為干預(yù)訓(xùn)練、語(yǔ)言溝通訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等方式改善癥狀。自閉癥通常與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。
應(yīng)用行為分析法是核心訓(xùn)練手段,通過(guò)分解目標(biāo)行為進(jìn)行正向強(qiáng)化。針對(duì)刻板行為可采用轉(zhuǎn)移注意力策略,如用積木替代搖晃手指。訓(xùn)練需每日重復(fù)進(jìn)行,每次保持15-20分鐘高強(qiáng)度互動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄行為頻次變化,配合使用可視化日程表幫助建立規(guī)律。
圖片交換溝通系統(tǒng)適合無(wú)語(yǔ)言能力患兒,通過(guò)選擇圖片表達(dá)需求。語(yǔ)言治療師會(huì)采用聲調(diào)模仿游戲,如用夸張語(yǔ)調(diào)說(shuō)疊詞激發(fā)仿說(shuō)。對(duì)于回聲式語(yǔ)言,可用填空式提問(wèn)引導(dǎo)主動(dòng)表達(dá)。家長(zhǎng)需避免過(guò)度滿足非語(yǔ)言需求,創(chuàng)造需要開(kāi)口的交流情境。
通過(guò)角色扮演練習(xí)眼神接觸、輪流發(fā)言等基礎(chǔ)社交禮儀。社交故事療法用定制化故事講解特定場(chǎng)景的應(yīng)對(duì)方式,如如何回應(yīng)他人問(wèn)候。團(tuán)體訓(xùn)練時(shí)可設(shè)計(jì)合作游戲,需家長(zhǎng)輔助提示社交規(guī)則。建議從1對(duì)1互動(dòng)開(kāi)始,逐步增加參與人數(shù)。
針對(duì)觸覺(jué)過(guò)敏設(shè)計(jì)脫敏活動(dòng),如用不同紋理刷子循序漸進(jìn)接觸皮膚。前庭覺(jué)訓(xùn)練包括秋千擺動(dòng)、平衡木行走等。本體覺(jué)障礙者可進(jìn)行推拉重物、關(guān)節(jié)擠壓等活動(dòng)。訓(xùn)練館需配備專業(yè)器材,家長(zhǎng)可在家用毛巾卷做深層壓力按摩。
使用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法將復(fù)雜任務(wù)拆解為步驟鏈,如穿衣分解為7個(gè)動(dòng)作。計(jì)算機(jī)輔助程序能提升注意力持續(xù)性,如追蹤屏幕移動(dòng)目標(biāo)。工作記憶訓(xùn)練可采用物品隱藏尋寶游戲。建議將訓(xùn)練融入日常生活,如按顏色分類整理玩具。
除專業(yè)訓(xùn)練外,建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類。每日保證足夠戶外活動(dòng)時(shí)間,陽(yáng)光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。建立固定作息流程,避免環(huán)境突然改變引發(fā)焦慮。家長(zhǎng)需參加專業(yè)培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)行為管理技巧,注意避免過(guò)度保護(hù)剝奪患兒學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。定期評(píng)估訓(xùn)練效果,與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持溝通調(diào)整方案。
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