胎盤前置狀態(tài)通常不建議同房。胎盤前置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能增加孕期出血風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤前置狀態(tài)下同房可能刺激子宮收縮或直接壓迫胎盤,導(dǎo)致陰道出血。妊娠中晚期胎盤位置較低時(shí),機(jī)械性摩擦可能誘發(fā)無痛性出血,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胎盤早剝。性興奮引起的子宮收縮也可能加重胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn),尤其完全性前置胎盤患者出血概率更高。孕期激素變化使宮頸組織脆弱,性接觸易造成黏膜損傷出血。
僅有少數(shù)邊緣性前置胎盤孕婦在醫(yī)生評(píng)估后可能允許適度同房,需滿足胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米、無出血史且妊娠達(dá)32周后。即使符合條件,仍需避免劇烈動(dòng)作并采用側(cè)臥位等低風(fēng)險(xiǎn)體位,同房后出現(xiàn)腹痛或出血須立即就醫(yī)。臨床觀察顯示,多數(shù)前置胎盤孕婦嚴(yán)格禁止同房后妊娠結(jié)局更佳。
胎盤前置孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,避免提重物、久站及增加腹壓的動(dòng)作。建議選擇側(cè)臥睡姿減輕子宮壓力,保持外陰清潔預(yù)防感染。如出現(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁等癥狀需絕對(duì)臥床休息并及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院觀察。飲食上注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以支持胎盤功能。
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