當我們說(shuō)某人的疾病已經(jīng)被“治愈”的時(shí)候,意思是此病已經(jīng)完全消失并且不會(huì )復發(fā)。當我們說(shuō)他的癌癥已經(jīng)治愈了的時(shí)候,大體意思是經(jīng)過(guò)某段時(shí)間,癌癥仍然沒(méi)有復發(fā)的證據。
對于多數病人,膀胱癌是完全可以治愈的。低級別、表淺性的膀胱癌,當腫瘤已經(jīng)被完全切除后,在某種意義上是治愈的。遺憾的是,膀胱癌很容易復發(fā)。盡管腫瘤已經(jīng)被完全切除,但新的腫瘤有可能在原來(lái)或新的位置再長(cháng)。因此手術(shù)后需要定期復查。大多數早期發(fā)現的復發(fā)腫瘤,仍然是可以治愈的。
腫瘤已經(jīng)侵犯膀胱肌層的患者,治愈也是有可能的。外科醫生通過(guò)切除部分或者整個(gè)膀胱,如果能完整的切除腫瘤,你也可以說(shuō)是被治愈了。手術(shù)能治愈80%局限于膀胱的膀胱癌。遺憾的是,我們無(wú)法知道腫瘤是否已經(jīng)被完全切除了。外科醫生不清楚是否有癌細胞在顯微鏡下已經(jīng)離開(kāi)膀胱了。在懷疑有這種情況的患者,例如腫瘤出現在已切除組織的邊緣,術(shù)后進(jìn)一步的放化療可以提高治愈殘留在體內微小腫瘤病灶的機會(huì )。局部晚期的膀胱癌患者通過(guò)單純手術(shù)只能獲得很低的治愈率。為了確定腫瘤沒(méi)有復發(fā),術(shù)后泌尿外科醫生的定期隨訪(fǎng)是很重要的。
最后,即使腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉移,患者也有可能被治愈。手術(shù)、化療、放療的聯(lián)合治療目前能夠治愈一小部分這樣的患者,而且治愈率越來(lái)越高。大部分病人在治療初期對化療比較敏感。但對于這樣的患者,很難說(shuō)他在什么時(shí)候被治愈了。在治療后幾年內,用X片,CT,膀胱鏡,尿脫落細胞學(xué)來(lái)隨訪(fǎng)仍然很重要。
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