腦動(dòng)脈瘤術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、低鹽低脂飲食、循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查五項(xiàng)核心措施。
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。拆線(xiàn)前避免沾水,可遵醫(yī)囑用碘伏消毒。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,需立即就醫(yī)。頭部避免受壓碰撞,睡眠時(shí)墊高枕頭15-30度。
嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需停藥并就診。鈣離子拮抗劑如尼莫地平片需避光保存,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,每日食鹽不超過(guò)5克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。禁煙酒及辛辣刺激食物,少量多餐避免嗆咳。飲水量控制在1500-2000毫升,心功能不全者需限水。
術(shù)后1周內(nèi)以床上被動(dòng)活動(dòng)為主,2周后逐步進(jìn)行坐站平衡訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。肢體偏癱患者需家屬輔助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,每日3次,每次10-15分鐘。
密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng),警惕再出血或腦積水。記錄每日體溫,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需排查感染。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查CTA或DSA,之后每年隨訪1次。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐需立即送醫(yī)。
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、輕音樂(lè)緩解焦慮。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好就診資料。環(huán)境布置需防滑防摔,浴室加裝扶手??祻?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止駕駛。建議參加病友互助小組,定期與主刀醫(yī)生溝通恢復(fù)情況。
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