B超通常不能單獨(dú)確診胰腺炎,但可作為輔助檢查手段。胰腺炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要有血清淀粉酶檢測(cè)、CT掃描、MRI檢查、超聲內(nèi)鏡、腹腔穿刺等方法。
B超檢查對(duì)胰腺炎的診斷存在一定局限性。由于胰腺位于腹膜后,受胃腸氣體干擾較大,B超對(duì)胰腺組織的顯示清晰度有限。急性水腫型胰腺炎在B超下可能表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大,回聲減低。但對(duì)于輕度胰腺炎或早期病變,B超可能無(wú)法顯示明顯異常。慢性胰腺炎在B超下可見(jiàn)胰腺萎縮、鈣化或胰管擴(kuò)張等表現(xiàn),但這些改變也可見(jiàn)于其他胰腺疾病。
在臨床實(shí)踐中,B超更多用于篩查和初步評(píng)估。當(dāng)患者出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí),醫(yī)生可能首先安排B超檢查排除膽囊結(jié)石等常見(jiàn)急腹癥。若B超發(fā)現(xiàn)胰腺異?;蚺R床高度懷疑胰腺炎,通常會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查。增強(qiáng)CT是目前診斷胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。對(duì)于不能接受CT檢查的患者,MRI是較好的替代選擇。
除影像學(xué)檢查外,實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)胰腺炎診斷至關(guān)重要。血清淀粉酶和脂肪酶升高是胰腺炎的重要指標(biāo),但需注意這些酶類(lèi)也可能在其他腹部疾病中升高。嚴(yán)重胰腺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高、血鈣降低等異常。對(duì)于病因診斷,還需檢查甘油三酯、膽紅素等指標(biāo)。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方案。確診胰腺炎后,患者需嚴(yán)格禁食、靜脈補(bǔ)液,重癥患者可能需要住院治療?;謴?fù)期應(yīng)注意低脂飲食,避免飲酒,定期復(fù)查胰腺功能。
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