手關(guān)節疼痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手部撞擊或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)g帶、肌腱損傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并固定關(guān)節,慢性勞損可配合紅外線(xiàn)理療。若出現持續疼痛或畸形需排除骨折。
關(guān)節軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬感是典型癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節,呈現對稱(chēng)性腫痛。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
正中神經(jīng)受壓導致手指麻木刺痛,夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng)緩解,重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。電生理檢查能明確診斷。
日常應避免手部重復性勞損動(dòng)作,寒冷季節注意關(guān)節保暖,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴隨關(guān)節變形或全身癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、超聲及血液檢查。烹飪時(shí)使用工具輔助開(kāi)罐、切菜等動(dòng)作,游泳和太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
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