糖尿病足發(fā)黑并潰爛通??梢灾委?,但治療效果與病情嚴重程度、治療時(shí)機及患者配合度密切相關(guān)。早期規范治療可顯著(zhù)改善預后,晚期可能需截肢處理。
糖尿病足發(fā)黑潰爛屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥,主要因長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變,引發(fā)組織缺血壞死。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括控制血糖、清創(chuàng )換藥、改善循環(huán)、抗感染等措施。輕度病例通過(guò)創(chuàng )面管理聯(lián)合負壓引流技術(shù)可促進(jìn)愈合,中度病例可能需要血管介入手術(shù)重建血運,重度廣泛壞疽則需評估截肢范圍。
部分患者因就診過(guò)晚或合并嚴重感染,可能出現治療效果不佳的情況。若已發(fā)生敗血癥或多器官衰竭,即使積極救治也可能無(wú)法逆轉病情。高齡、合并心腎疾病、血糖控制差的患者預后相對更差。
糖尿病患者需每日檢查足部,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,避免外傷和燙傷。發(fā)現皮膚破損應立即就醫,不可自行處理。保持血糖穩定在目標范圍內,定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查。戒煙限酒,適度運動(dòng)改善血液循環(huán),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)創(chuàng )面修復。建議每3個(gè)月到內分泌科和足病門(mén)診隨訪(fǎng),建立完整的糖尿病足防控體系。
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