鼻息肉手術(shù)前需要做好術(shù)前檢查、藥物調整、生活習慣調整、心理準備和物品準備等事項。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,手術(shù)前需通過(guò)完善準備降低手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)前需完成血常規、凝血功能、心電圖等基礎檢查,評估全身狀況。鼻內鏡和鼻竇CT可明確息肉范圍及鼻竇受累情況。過(guò)敏體質(zhì)者需加做過(guò)敏原檢測,高血壓或糖尿病患者需控制指標達標。檢查結果異??赡苄柩舆t手術(shù)。
術(shù)前1周需停用阿司匹林等抗凝藥物,避免術(shù)中出血。長(cháng)期使用鼻噴激素者可繼續維持,但口服激素需遵醫囑減量??股貞卺t生指導下預防性使用,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。中藥活血類(lèi)藥物需提前停用。
術(shù)前3天避免吸煙飲酒,減少黏膜刺激。保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗。手術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,全麻患者需嚴格空腹。修剪鼻毛但不建議自行拔除,以免造成微小傷口增加感染概率。
了解手術(shù)采用全身麻醉或局部麻醉方式,術(shù)后可能出現暫時(shí)性鼻塞、頭痛等癥狀。與醫生充分溝通預期效果,鼻息肉復發(fā)率較高,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。簽署手術(shù)知情同意書(shū)前確認已理解相關(guān)風(fēng)險。
準備寬松開(kāi)衫衣物方便術(shù)后穿脫,攜帶吸管便于飲水。備好冰袋用于術(shù)后冷敷減輕疼痛,紙巾應對鼻腔滲血。全麻患者需家屬陪同,攜帶既往病歷和影像資料。住院患者需準備個(gè)人洗漱用品及拖鞋。
術(shù)后需保持半臥位休息,避免用力擤鼻或打噴嚏。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到軟食。遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,定期復查鼻內鏡。注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、劇烈頭痛等異常情況,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持環(huán)境濕度減少鼻腔干燥,有助于黏膜修復和預防復發(fā)。
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