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骨質(zhì)疏松的診斷方法

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骨質(zhì)疏松癥的診斷目前多采用綜合診斷法,以骨礦含量(BMC)或骨密度(BMD)測定結果為主,結合年齡、性別、癥狀、體征、骨折、生化檢測等進(jìn)行綜合分析以確診骨質(zhì)疏松。1994年世界衛生組織(WHO)制訂了骨質(zhì)疏松癥的診斷標準,以雙能X線(xiàn)測定的骨密度作為骨質(zhì)疏松癥診斷“金標準”,現在已經(jīng)被全世界醫學(xué)界認可并廣泛應用。

1、X線(xiàn)照相法：用X線(xiàn)拍片的方法觀(guān)察不同部位骨骼的密度、形態(tài)，尤其是骨小梁的數量和形態(tài)。較好常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過(guò)光密度的差別來(lái)評價(jià)骨骼情況，其缺點(diǎn)為，當X線(xiàn)照相法顯示明確骨質(zhì)疏松時(shí)，骨量丟失已經(jīng)至少百分之三十了。

2、X線(xiàn)吸收法：包括單能X線(xiàn)吸收法、雙能X線(xiàn)吸收法、定量CT和周?chē)嵌緾T。目前在醫院較好常應用的是雙能X線(xiàn)吸收法，而在商場(chǎng)、或是社區檢查儀器多為單能X線(xiàn)吸收法，其數值欠精確。

3、光子吸收法：目前已經(jīng)被X線(xiàn)吸收法代替。

4、骨病理檢測法：將骨組織樣品制成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀(guān)察計算骨小梁的形態(tài)和數量，對骨質(zhì)疏松做出直觀(guān)的診斷，但由于本檢測方法屬于有創(chuàng )性檢測，故僅用于動(dòng)物實(shí)驗和臨床鑒別診斷。

5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無(wú)創(chuàng )傷骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對于X線(xiàn)吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由于其無(wú)放射線(xiàn)，對于鑒別兒童骨質(zhì)疏松具有優(yōu)點(diǎn)。

6、生化指標：臨床上經(jīng)常通過(guò)測定血液或者尿液中骨礦含量來(lái)間接的了解骨代謝的情況，有助于對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型，以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的的鑒別診斷。經(jīng)常有患者以血鈣來(lái)評估是否缺鈣是不恰當的，因為有少數骨質(zhì)疏松的患者，血鈣水平卻很高。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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