術(shù)后舌癌存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。舌癌復發(fā)主要受腫瘤殘留、淋巴結轉移、高危病理特征等因素影響。
早期舌癌患者接受規范手術(shù)切除后復發(fā)概率相對較低。腫瘤局限于黏膜層且切緣陰性時(shí),五年生存率較高。術(shù)后配合放療可進(jìn)一步降低局部復發(fā)風(fēng)險。定期復查是早期發(fā)現復發(fā)的關(guān)鍵,建議術(shù)后兩年內每三個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查與影像學(xué)評估。
中晚期舌癌患者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。腫瘤浸潤深度超過(guò)4毫米、存在神經(jīng)侵犯或脈管癌栓時(shí),即使接受根治性手術(shù)仍易出現局部復發(fā)或遠處轉移。此類(lèi)患者通常需要術(shù)后同步放化療,但治療抵抗性可能導致病灶殘留。頸部淋巴結轉移數目越多,區域復發(fā)風(fēng)險越高,部分患者可能出現肺、骨等遠處器官轉移。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷與醫用漱口水減少感染風(fēng)險。戒煙戒酒,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現口腔潰瘍不愈、舌體運動(dòng)受限或頸部腫塊時(shí)須及時(shí)就診。建議根據病理報告制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT等深度檢查。
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