12歲兒童腳后跟疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱的伸展速度,可能導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)受到牽拉而疼痛。表現(xiàn)為夜間或休息時(shí)疼痛加劇,活動(dòng)后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D幫助緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式可能造成跟骨骨骨骺損傷、軟組織挫傷。常見(jiàn)于喜歡跑跳的兒童,疼痛在運(yùn)動(dòng)后加重。需要限制活動(dòng),采用RICE原則處理,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
過(guò)度使用導(dǎo)致跟腱反復(fù)微小撕裂引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。可能與扁平足、運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)。建議使用跟腱保護(hù)墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
足底筋膜在跟骨附著處發(fā)生勞損性炎癥,晨起第一步疼痛明顯。肥胖、扁平足兒童更易發(fā)生??蛇M(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練,疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
跟骨骨骨骺炎、骨軟骨病等發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。需要通過(guò)X線或MRI檢查確診,可能需使用矯形鞋墊或物理治療,嚴(yán)重者需骨科干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入特別是鈣和蛋白質(zhì),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、影響正常行走或伴隨紅腫發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。日??芍笇?dǎo)孩子進(jìn)行跟腱拉伸、足底筋膜放松等針對(duì)性鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走。
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