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腳后跟疼是怎么回事

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腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與骨質(zhì)增生、年齡退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛、行走加重等癥狀?？纱┐髯愀鷫|減少壓力，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物。若合并滑囊炎可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、鞋子不合腳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。建議停止跑跳運(yùn)動(dòng)，使用硅膠跟腱護(hù)具，遵醫(yī)囑外用酮洛芬凝膠或口服依托考昔片。慢性期可進(jìn)行離心收縮康復(fù)訓(xùn)練。

4、外傷因素

跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折可能導(dǎo)致局部淤血、按壓劇痛等癥狀。急性期需制動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期可熱敷促進(jìn)吸收。若懷疑骨折需拍攝X線片，必要時(shí)使用支具固定4-6周。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能累及跟骨，通常伴有關(guān)節(jié)晨僵、皮膚發(fā)紅等癥狀。需檢測(cè)尿酸和類風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、非布司他片等藥物。日常需控制嘌呤攝入，避免飲酒。

建議選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走，每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間痛，需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。老年人出現(xiàn)足跟痛建議同時(shí)檢測(cè)骨密度排除骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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