深二度燒傷是指?jìng)罢嫫ど顚拥臒齻?,表現(xiàn)為局部皮膚蒼白或蠟黃、水皰基底紅白相間、痛覺(jué)遲鈍。可能由高溫液體、火焰、化學(xué)物質(zhì)或電流等因素引起,需緊急處理并預(yù)防感染。
深二度燒傷的典型特征是皮膚損傷深度達(dá)到真皮網(wǎng)狀層。創(chuàng)面外觀呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色,水皰基底為紅白相間的斑點(diǎn)狀,觸之質(zhì)地較韌。由于部分神經(jīng)末梢受損,痛覺(jué)反應(yīng)較淺度燒傷遲鈍,但仍有明顯疼痛感。滲出液較少,干燥后可能形成較厚的痂皮。若未感染,愈合通常需要3-6周,可能遺留瘢痕或色素改變。
特殊情況下,如化學(xué)燒傷或電擊傷,可能伴隨深層組織進(jìn)行性壞死,表面癥狀具有滯后性。部分患者因創(chuàng)面處理不當(dāng)或體質(zhì)因素,可能出現(xiàn)創(chuàng)面加深、感染化膿等情況,此時(shí)皮膚可能呈現(xiàn)灰黑色或伴有惡臭分泌物,需警惕發(fā)展為三度燒傷。
深二度燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免冰敷以防凍傷。切勿撕扯水皰或涂抹牙膏、醬油等異物。用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)?;謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪觀察愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行瘢痕干預(yù)治療。
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