二度燒傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、包扎保護(hù)、預(yù)防感染等方式處理。二度燒傷通常由高溫液體、火焰、化學(xué)物質(zhì)等因素引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、劇烈疼痛等癥狀。
發(fā)生二度燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,水溫控制在15-25攝氏度為宜。冷水沖洗能有效降低皮膚溫度,減輕熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷,緩解疼痛癥狀。注意不要使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以免造成凍傷。
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面,去除表面污染物。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免弄破水皰。若水皰已破潰,需用無(wú)菌剪刀修剪游離表皮,但不要強(qiáng)行撕除未脫落表皮。消毒后可涂抹抗菌藥膏預(yù)防感染。
可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物?;前粪奏ゃy乳膏具有廣譜抗菌作用,莫匹羅星軟膏能有效對(duì)抗革蘭陽(yáng)性菌,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。用藥前需清潔創(chuàng)面,每日換藥1-2次。
對(duì)于面積較小的二度燒傷,可用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面,外層用彈力網(wǎng)套固定。包扎應(yīng)松緊適度,過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán),過(guò)松則起不到保護(hù)作用。每日觀察敷料有無(wú)滲液,若滲液浸透敷料需及時(shí)更換。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和受壓。
二度燒傷后需密切觀察創(chuàng)面變化,如出現(xiàn)紅腫加重、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀可能提示感染??勺襻t(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染者需靜脈用藥,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。保持環(huán)境清潔,避免接觸污染物。
二度燒傷恢復(fù)期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等,有助于創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。創(chuàng)面愈合后可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等藥物改善?;謴?fù)期注意防曬,避免新生皮膚直接暴曬。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)部位瘢痕攣縮。如創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間不愈合或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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