二度燒傷是否嚴重需根據燒傷面積和深度判斷,多數情況下屬于中度燒傷,但大面積或特殊部位的二度燒傷可能較嚴重。二度燒傷主要表現為皮膚紅腫、水皰形成和劇烈疼痛,可能由火焰、高溫液體或化學(xué)物質(zhì)接觸引起。
二度燒傷分為淺二度和深二度兩種類(lèi)型。淺二度燒傷僅傷及表皮和部分真皮淺層,皮膚發(fā)紅、腫脹并出現水皰,疼痛感明顯但愈合較快,通常7-14天可恢復,一般不會(huì )留下明顯瘢痕。深二度燒傷損傷達到真皮深層,創(chuàng )面呈蒼白或紅白相間,水皰壁較厚,痛覺(jué)可能減退,愈合時(shí)間延長(cháng)至3-4周,容易形成增生性瘢痕或色素改變。若燒傷面積超過(guò)體表面積10%或發(fā)生在面部、手足、會(huì )陰等特殊部位,可能引發(fā)感染、體液丟失等并發(fā)癥,此時(shí)需視為嚴重情況處理。
兒童、老年人或合并慢性疾病的患者,即使小面積二度燒傷也可能發(fā)展為嚴重問(wèn)題。這類(lèi)人群皮膚修復能力較差,易發(fā)生創(chuàng )面感染、膿毒癥或全身炎癥反應?;瘜W(xué)燒傷或電擊傷導致的二度燒傷往往伴隨深層組織損傷,表面嚴重程度可能被低估。燒傷后出現發(fā)熱、創(chuàng )面滲液增多、周?chē)つw發(fā)紅擴散等表現時(shí),提示可能存在嚴重感染風(fēng)險。
發(fā)生二度燒傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。不要自行挑破水皰,可用無(wú)菌紗布覆蓋保護創(chuàng )面。切勿涂抹牙膏、醬油等民間偏方。面積較大的二度燒傷或特殊部位燒傷患者需及時(shí)就醫,醫生可能根據情況使用磺胺嘧啶銀乳膏、復方多粘菌素B軟膏等外用藥物預防感染,嚴重者需住院進(jìn)行補液和創(chuàng )面處理?;謴推趹⒁獗3謩?chuàng )面清潔干燥,避免陽(yáng)光直射新生皮膚,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。
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