骨肉瘤的治愈率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),早期發(fā)現并規范治療的患者5年生存率可達60%-70%,中晚期患者預后相對較差。
骨肉瘤是起源于骨組織的惡性腫瘤,好發(fā)于青少年長(cháng)骨干骺端,典型表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。早期患者腫瘤局限在骨內未發(fā)生轉移時(shí),通過(guò)新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)切除,術(shù)后繼續輔助化療的綜合治療方案,可顯著(zhù)提高生存率。規范治療下腫瘤對化療敏感的患者,5年生存率可能超過(guò)70%。部分患者可通過(guò)保肢手術(shù)保留肢體功能,術(shù)后需配合康復訓練。治療過(guò)程中需定期復查肺部CT排除轉移,肺轉移是影響預后的主要因素。
中晚期患者若已出現肺轉移或對化療藥物不敏感,生存率會(huì )明顯下降。轉移灶數量少且局限者,通過(guò)轉移灶切除聯(lián)合化療仍有治愈機會(huì )。復發(fā)多發(fā)生在治療后2-3年內,超過(guò)5年未復發(fā)者可認為臨床治愈。治療期間需注意營(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折,但應在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。心理疏導和疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,建議家屬參與全程護理。
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