孩子發(fā)燒39度可通過(guò)溫水擦浴、退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、疫苗接種等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,按頸部→腋窩→腹股溝順序擦拭,避開(kāi)心前區(qū)及足底。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。擦拭后立即擦干皮膚,防止受涼加重病情。
將退熱貼敷于額頭或頸部大血管處,凝膠層通過(guò)水分汽化吸熱降低局部溫度。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚過(guò)敏者應(yīng)停用。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需配合其他措施。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹??照{(diào)出風(fēng)口需避開(kāi)患兒,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。過(guò)熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱,過(guò)冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水,24小時(shí)飲水量按50毫升/公斤體重計(jì)算??蛇m當(dāng)飲用口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,避免含糖飲料。水分不足會(huì)導(dǎo)致脫水熱,排尿減少可能加重發(fā)熱。
穿著單層純棉透氣衣物,去除包被、帽子等保暖物品。手腳溫暖時(shí)僅蓋薄毯,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時(shí)加蓋被褥。過(guò)度包裹會(huì)使體溫驟升,但需注意避免裸露皮膚受涼。
物理降溫期間家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,保持每日12-14小時(shí)睡眠?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。所有退熱措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用酒精擦浴或冰敷等極端方法。
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