慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達百分之三十五,其主要原因是診斷上的錯誤,大多數病人慢性闌尾炎的臨床表現、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,下面為大家介紹一下如何自我診斷是否患上闌尾炎。
癥狀
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動(dòng)和長(cháng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(2)胃腸道反應:病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(cháng)者可出現消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征:各痔囟ǖ難雇吹閎緶笫系?、离H系慵把大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。
檢查
胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時(shí)間延長(cháng)及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。
纖維結腸鏡可直接觀(guān)察闌尾的開(kāi)口及其周?chē)恼衬さ淖兓突顧z,尚可對闌尾腔進(jìn)行造影,對鑒別診斷有一定意義。
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