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結腸炎如何鑒別診斷

結腸炎可能表現為慢性腹瀉、粘膜潰瘍、腹水等癥狀，可以根據癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，具體分析如下：

1.慢性細菌性痢疾：表現為慢性腹瀉、粘液膿血便，但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子、結腸鏡檢查時(shí)所取得的滲出物進(jìn)行培養，可分離出痢疾桿菌。

2.慢性阿米巴腸?。和械揭叩厥?，病變以右側結腸為主，結腸鏡下可見(jiàn)粘膜潰瘍，潰瘍邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結腸粘膜正常，糞便中可找到溶組織內阿米巴包囊、滋養體，用抗阿米巴藥物治療有效。

3.血吸蟲(chóng)?。阂部捎新愿篂a腹痛，但有到流行區與疫水接觸史，糞便可檢出血吸蟲(chóng)卵、孵化毛蚴陽(yáng)性。結腸鏡下，可見(jiàn)到粘膜下黃色顆粒等典型表現，盲腸、乙狀結腸粘膜活組織檢查可找到蟲(chóng)卵。此外病人往往有肝脾腫大、腹水等癥狀，可以進(jìn)行有效的抗血吸蟲(chóng)治療。

4.克隆?。翰∽兎秶鷱V，自食管至肛門(mén)的胃腸道均可發(fā)生病變。臨床表現可酷似潰結，但往往無(wú)血便，以腹痛、粘液便為多見(jiàn)，也可出現腸梗阻。病變呈節段性，病灶間的粘膜正常，纖維腸鏡檢查可明確診斷?？寺〔?、潰結統稱(chēng)為炎癥性腸病，兩病的病變和臨床表現有不同，但治療用藥是相似的。

5.結腸癌：多見(jiàn)于中老年，有便秘、腹瀉等大便習慣改變史，同時(shí)可出現貧血、胃納減退、便血、腸梗阻等癥狀。X線(xiàn)鋇劑灌腸可發(fā)現腫塊；纖維結腸鏡檢查，不僅可以發(fā)現腫塊，還可以取活檢病理檢查，以明確是否有惡性細胞，并可進(jìn)一步明確腫塊惡性程度。腸鏡是診斷結腸癌的最佳方法。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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