痔瘡出血嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護(hù)肛周皮膚,但需注意避免燙傷。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕黏膜炎癥,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可收斂止血,地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑前需清潔肛門(mén),藥物過(guò)敏者禁用。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門(mén)疼痛等不良反應(yīng),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)環(huán)狀混合痔效果有限。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便失禁,通常2-4周可逐步改善。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛周壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙輕柔清潔。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)1周,須及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止痔瘡復(fù)發(fā)。
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