外痔瘡出血可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。外痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔靜脈充血。坐浴后可配合輕柔擦拭,避免用力摩擦出血點(diǎn)。該方法適用于輕度外痔出血,可重復(fù)進(jìn)行但需保持水溫恒定。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,可直接作用于出血部位形成保護(hù)膜。藥物含有的消炎成分能減輕水腫,止血成分可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用前需清潔肛周,避免藥物污染。
地奧司明片、草木犀流浸液片、痔血膠囊等口服制劑可通過(guò)改善微循環(huán)減少出血。這類(lèi)藥物需連續(xù)服用一段時(shí)間才能顯效,用藥期間需觀(guān)察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。合并高血壓患者用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聚桂醇注射液等硬化治療,可使痔核纖維化萎縮。該方式適用于反復(fù)出血的Ⅱ-Ⅲ度痔瘡,操作后需保持大便通暢,避免注射部位感染。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感。
血栓性外痔剝離術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等適用于保守治療無(wú)效的病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。手術(shù)可能存在術(shù)后出血、肛門(mén)狹窄等風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。
外痔瘡出血期間應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣避免久蹲。避免辛辣刺激食物和酒精,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出血持續(xù)3天以上或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),孕婦及糖尿病患者治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。長(zhǎng)期久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕肛周靜脈壓力。
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