少精癥的癥狀主要有精液量減少、精子濃度降低、精子活力下降、性功能障礙以及伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常或不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
正常男性每次射精量通常為2-6毫升,少精癥患者可能出現(xiàn)精液量明顯減少的情況。精液量減少可能與附屬性腺分泌功能異常有關(guān),如精囊炎或前列腺炎導(dǎo)致分泌液減少。這類(lèi)患者需進(jìn)行精液常規(guī)檢查和生殖系統(tǒng)超聲評(píng)估。
少精癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是精液中精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升。精子濃度降低會(huì)直接影響自然受孕概率,可能由睪丸生精功能受損或輸精管道部分阻塞導(dǎo)致。確診需通過(guò)至少兩次精液分析,并配合性激素檢測(cè)。
少精癥常伴隨精子前向運(yùn)動(dòng)比例低于32%的情況。精子活力下降與能量代謝障礙、氧化應(yīng)激損傷或精漿成分異常相關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)精子畸形率升高,需進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè)評(píng)估生育力。
部分少精癥患者會(huì)合并性欲減退、勃起功能障礙或射精異常等表現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于內(nèi)分泌性少精癥,如下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂。需檢測(cè)睪酮、促卵泡激素等激素水平明確病因。
生殖系統(tǒng)感染引起的少精癥可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或會(huì)陰部墜脹感。慢性前列腺炎或精囊炎患者可見(jiàn)精液發(fā)黃、液化不良。這類(lèi)情況需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)確定病原體。
少精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果以及含維生素E的深色蔬菜。定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸微循環(huán)。若計(jì)劃生育,建議夫妻共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用補(bǔ)腎壯陽(yáng)類(lèi)藥物。
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