少精癥是指精液中精子數(shù)量低于正常范圍的一種男性生殖系統(tǒng)疾病，通常指每毫升精液中精子數(shù)量少于1500萬(wàn)。少精癥可能由睪丸功能障礙、內(nèi)分泌異常、生殖道感染、精索靜脈曲張、染色體異常等因素引起，是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)原因之一。

1、睪丸功能障礙

睪丸生精功能受損是少精癥的主要原因之一，可能與隱睪、睪丸炎、睪丸外傷或放射線暴露有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟，可通過(guò)促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估睪丸功能。治療需針對(duì)原發(fā)病，如隱睪需手術(shù)矯正，睪丸炎需使用頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染。

2、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見(jiàn)于高泌乳素血癥、卡爾曼綜合征等疾病。患者可能同時(shí)出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙，可通過(guò)血清睪酮和促卵泡激素檢測(cè)確診。治療可采用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素，或用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)精子生成。

3、生殖道感染

慢性前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會(huì)破壞生精微環(huán)境，病原體包括淋球菌、衣原體等。患者常有會(huì)陰部墜脹感，精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素腸溶膠囊，配合清熱通淋膠囊改善局部炎癥。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高和代謝廢物堆積，約40%的少精癥患者存在該病變。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，彩超可明確診斷。中度以上曲張需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合生精膠囊調(diào)理3-6個(gè)月。

5、染色體異常

克氏綜合征等染色體疾病會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無(wú)精或少精。這類(lèi)患者多伴有第二性征發(fā)育不良，染色體核型分析可確診。目前尚無(wú)特效治療方法，必要時(shí)可通過(guò)睪丸穿刺獲取精子行輔助生殖。

少精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期泡熱水澡、穿緊身褲等使陰囊溫度升高的行為，保證每日攝入足量鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，治療期間保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒。若備孕1年以上未成功，需及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。