環(huán)磷酰胺是治療重癥紅斑狼瘡的有效的藥物之一,尤其是在狼瘡性腎炎和血管炎的病人中,環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導疾病緩解,阻止和逆轉病變的發(fā)展,改善遠期預后。其治療方案為激素+環(huán)磷酰胺是Ⅳ型LN,治療紅斑狼瘡的激素稱(chēng)為糖皮質(zhì)激素,是由腎上腺皮質(zhì)分泌的。
目前普遍采用的標準環(huán)磷酰胺沖擊療法是:0.5~1.0g/m2體表面積,加人生理鹽水中靜脈滴注,每月1-2次。多數病人6~12個(gè)月(大致總量在6-8克)才可以起到效果。由于各人對環(huán)磷酰胺的敏感性存在個(gè)體差異,年齡、病情、病程和體質(zhì)使其對藥物的耐受性有所區別,所以治療時(shí)應根據病人的具體情況,掌握好劑量、沖擊間隔期和療程。用藥期間應密切注意血象監測,避免導致白細胞過(guò)低。
由此可以看出,環(huán)磷酰胺要打6-12個(gè)月,總量在6-8克才能起到效果,所以提醒紅斑狼瘡患者,要不就不用環(huán)磷酰胺,要用就堅持到底。如果不能堅持到,就停止使用,那和沒(méi)用是一樣的,因為它需要一個(gè)累積量(總量6-8克)。
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