骨質(zhì)增生影落枕右臂疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫推拿、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節退變、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),落枕多由睡姿不當或受涼導致,右臂疼痛常與神經(jīng)壓迫或肌肉損傷相關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部及右臂疼痛處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對落枕和輕度骨質(zhì)增生引起的疼痛有改善作用。配合紅外線(xiàn)照射或超短波理療效果更佳。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。
由專(zhuān)業(yè)醫師對風(fēng)池穴、肩井穴等部位進(jìn)行點(diǎn)按推拿,配合頸部牽引手法松解肌肉粘連。針灸選取阿是穴、后溪穴等穴位,留針20分鐘。推拿需避開(kāi)骨質(zhì)增生嚴重部位,避免暴力手法導致二次損傷。
對于神經(jīng)根受壓嚴重的頑固性疼痛,可在超聲引導下進(jìn)行頸神經(jīng)根阻滯,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。該方法能快速消除神經(jīng)水腫,但一年內注射不宜超過(guò)3次。
當骨質(zhì)增生壓迫脊髓或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,配合康復訓練恢復頸部功能。手術(shù)適應證需經(jīng)CT或MRI明確診斷后確定。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機或伏案工作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,注意頸部保暖防止受涼。飲食可適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、頸椎操等低強度運動(dòng)。若出現上肢麻木或持物無(wú)力等癥狀需及時(shí)復查,禁止自行暴力扭轉頸部或盲目使用牽引器械。
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