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慢性肝炎的分類(lèi)

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急性肝炎長(cháng)時(shí)間不愈，病程超過(guò)半年者，稱(chēng)為慢性肝炎。有的肝炎起病隱襲，待臨床發(fā)現疾病時(shí)已成慢性。以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。

慢性遷延性肝炎

患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重，常見(jiàn)癥狀為乏力，食欲不振，肝區輕微疼痛，偶爾出現黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數病人可有脾腫大。ALT升高或反復升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區的細胞浸潤，浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主，中性粒細胞很少。肝實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)少量肝細胞變性或點(diǎn)狀壞死。但肝小葉完整，沒(méi)有肝細胞再生結節形成，因而不發(fā)展或肝硬化，一般預后良好。

慢性活動(dòng)性肝炎

臨床癥狀較重，病程經(jīng)過(guò)以病情反復加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區痛等癥狀明顯，中等度黃疸，肝腫大，脾臟?？捎|及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統表現，關(guān)節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反復升高，蛋白代謝異常，白/球倒置，白細胞及血小板減少，并可有貧血。其病理特征為匯管區的慢性炎性細胞浸潤及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細胞變性壞死和小葉內間隔形成，隨后逐漸出現肝細胞再生結節，病變逐漸向肝硬變轉化。一般認為慢活肝容易導致肝硬變。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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