小孩老是惡心想吐可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子的伴隨癥狀,及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
兒童進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。常見(jiàn)表現為餐后腹部脹滿(mǎn)、噯氣。家長(cháng)需調整喂養方式,采用少食多餐原則,避免讓孩子一次性攝入過(guò)多食物??蛇m當飲用溫開(kāi)水緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。
植物神經(jīng)功能失調可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,出現反復惡心感,常伴隨食欲減退、排便習慣改變??赡芘c精神緊張、作息紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)幫助孩子建立規律作息,通過(guò)腹部按摩緩解不適。若癥狀持續,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節腸道菌群。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,典型癥狀為惡心嘔吐伴腹瀉腹痛,部分患兒可能出現低熱。輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體。家長(cháng)需注意補液防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,或頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制細菌感染。
食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后嘔吐、燒心感,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c食管發(fā)育未完善有關(guān)。建議家長(cháng)喂食后保持孩子直立位30分鐘,避免睡前進(jìn)食。嚴重時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物減少胃酸分泌。
腸道內容物通過(guò)障礙引發(fā)的急癥,除持續性惡心嘔吐外,可能出現腹脹、排便停止。腸套疊、疝氣嵌頓是兒童常見(jiàn)誘因。該情況屬于外科急癥,家長(cháng)發(fā)現孩子出現嘔吐物帶膽汁或糞便樣物質(zhì)時(shí),須立即送醫,可能需進(jìn)行空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
日常護理中家長(cháng)應記錄孩子嘔吐頻率與誘因,保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。嘔吐后可用溫水漱口,少量多次補充口服補液鹽預防脫水。若嘔吐伴隨精神萎靡、尿量減少、持續腹痛或血便等癥狀,或嘔吐超過(guò)24小時(shí)未緩解,需緊急就醫排除嚴重疾病。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現消化系統發(fā)育異常問(wèn)題。
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