物理降溫方法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴、降低環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分等。
使用32-37攝氏度的溫水浸濕毛巾擦拭身體大血管走行區(qū)域如頸部、腋窩、腹股溝等處,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。擦拭時(shí)應(yīng)避開胸前區(qū)與足底,每次持續(xù)15-20分鐘,擦拭后及時(shí)擦干身體并更換干燥衣物。這種方法適用于多數(shù)發(fā)熱患者,特別是兒童與老年人群。
將冰袋用干毛巾包裹后放置于前額、頸部兩側(cè)等位置,每次冷敷不超過30分鐘。冰袋溫度過低時(shí)需增加包裹層數(shù),防止局部凍傷。該方法能快速降低頭部溫度,緩解高熱引起的頭痛不適,但血液循環(huán)障礙者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
采用25%-35%濃度的酒精溶液擦拭四肢及背部,利用酒精揮發(fā)性增強(qiáng)散熱效果。操作時(shí)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免酒精接觸黏膜與破損皮膚。嬰幼兒皮膚屏障功能尚未發(fā)育完全,不宜采用此方法。
保持室溫在20-24攝氏度之間,通過空調(diào)或開窗通風(fēng)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。同時(shí)減少衣物覆蓋,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,促進(jìn)體表熱量散發(fā)。但應(yīng)避免讓風(fēng)直吹患者,防止受涼加重病情。
適量飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡湯類,維持機(jī)體水平衡。發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會導(dǎo)致水分流失加速,及時(shí)補(bǔ)水既能調(diào)節(jié)體溫又能預(yù)防脫水。建議每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升液體,分次少量飲用。
實(shí)施物理降溫期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次體溫。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性疾病等病因。保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇易消化的粥類、爛面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及油膩食物。注意觀察皮膚顏色與濕度變化,出現(xiàn)蒼白發(fā)花或濕冷時(shí)應(yīng)停止物理降溫。發(fā)熱期間須保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)加重身體負(fù)荷。
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