消化內(nèi)科常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目主要有胃鏡檢查、腸鏡檢查、腹部超聲檢查、碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便常規(guī)檢查等,具體需根據(jù)癥狀由醫(yī)生評(píng)估選擇。
胃鏡檢查是經(jīng)口插入內(nèi)窺鏡觀察食管、胃及十二指腸黏膜的檢查方式,可發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變。檢查前需空腹6-8小時(shí),過(guò)程中可能引起惡心等不適,但通??赡褪?。胃鏡檢查能直接取活檢進(jìn)行病理診斷,是上消化道疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
腸鏡檢查通過(guò)肛門(mén)插入內(nèi)窺鏡觀察全結(jié)腸及末端回腸,用于篩查腸息肉、腸癌及診斷慢性腹瀉、便血等疾病。檢查前需服用瀉藥清潔腸道,過(guò)程中可能產(chǎn)生腹脹感。腸鏡可同時(shí)進(jìn)行息肉切除等治療操作,建議45歲以上人群定期篩查。
腹部超聲利用聲波成像評(píng)估肝臟、膽囊、胰腺等器官結(jié)構(gòu),無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便??蓹z測(cè)脂肪肝、膽結(jié)石、囊腫等病變,但對(duì)腸道氣體干擾較敏感。檢查前需空腹8小時(shí)以上,必要時(shí)需飲水充盈胃部作為聲窗。
通過(guò)服用標(biāo)記尿素膠囊后檢測(cè)呼氣中二氧化碳同位素含量,判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。該檢查無(wú)創(chuàng)、靈敏度高,但碳14具有微量放射性,孕婦兒童建議選擇碳13檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)顯微鏡觀察糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等,結(jié)合隱血試驗(yàn)判斷消化道出血、感染等情況。采樣時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期,標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。反復(fù)隱血陽(yáng)性需進(jìn)一步排查腫瘤可能。
消化系統(tǒng)檢查前后需注意飲食調(diào)整,胃鏡腸鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食,超聲檢查當(dāng)日避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。長(zhǎng)期胃腸不適者應(yīng)定期復(fù)查,40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡篩查。檢查結(jié)果異常時(shí)需遵醫(yī)囑完善CT、MRI等進(jìn)一步檢查,避免自行解讀報(bào)告延誤治療。
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