坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮痛、姿勢調整、康復訓練等方式護理。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。側臥時(shí)雙膝間墊枕,仰臥時(shí)膝下放軟墊。避免久臥超過(guò)3天,逐步恢復日?;顒?dòng)。
疼痛緩解后可采用熱敷袋每日熱敷腰部20分鐘,或使用紅外線(xiàn)理療儀照射患處。專(zhuān)業(yè)機構的中頻電療、超聲波治療能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴(lài)。
坐立時(shí)保持腰椎前凸,使用腰靠支撐。搬重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰,控制單次提重不超過(guò)5公斤。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每半小時(shí)起身活動(dòng)。
疼痛減輕后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練,游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。避免劇烈扭轉、跳躍動(dòng)作,瑜伽需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
日常需注意腰部保暖避免受涼,睡眠選用中等硬度床墊,飲食補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。建議控制體重減輕腰椎負荷,戒煙防止血管痙攣影響神經(jīng)血供。若出現下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫。
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