扁平足是常見(jiàn)的疾病,主要表現為足弓的消失,除此之外,絕大多數患者無(wú)明顯不適,少數患者在站立或行走后出現足部疲勞很疼痛,但是其癥狀并不明顯,也不會(huì )影響日常生活,所以很多人忽視了扁平足的治療,下面為大家介紹扁平足的矯正手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程:
1、患者全麻,平臥位,右小腿略屈曲,于肌腹交界處,行偏內側約5cm縱形切口,逐層分開(kāi)顯露并打開(kāi)深筋膜,真正顯露腓腸肌腱,(用肚子頂住足部背伸,省去一個(gè)助手)用骨剝充分顯露清楚,橫行切開(kāi)腓腸肌腱膜,深層可見(jiàn)比目魚(yú)肌肌肉,背伸踝關(guān)節可見(jiàn)腓腸肌腱膜明顯滑移。
2、取舟骨體表內側弧形切口,長(cháng)約6cm。顯露副舟骨及肌后肌腱,擺鋸截其軟骨及部分軟骨下骨,同時(shí)鋸其部分跖底部分皮質(zhì)骨使其毛糙,并用骨刀使其副舟骨結合部毛糙,克氏針二面打孔后使用持骨鉗見(jiàn)其對合可,暫放一邊。
3、右足內翻,行跟骨截骨,取腓骨長(cháng)短肌體表后投影縱形切口,注意保護腓腸神經(jīng),將其顯露骨面(如只截骨內移打空心釘可不剝離,如要上鋼板就要剝離了),垂直骨面,斜向45度截骨(總結tips:一截二敲三撐四移”)。上空心釘。二枚導針從足氏通過(guò)截骨端,透視見(jiàn)其截骨位置及導針位置方向合適(一枚作臨時(shí)固定防旋轉)行7.5mm釘子固定截骨端(釘了長(cháng)度千萬(wàn)不要穿過(guò)跟骨關(guān)節面喲)。
4、轉移戰場(chǎng),復位副舟骨后,二枚克氏針固定,透視見(jiàn)其位置可,二枚全螺釘固定,再次透視。沖洗傷口后縫合并行石膏固定。
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