子宮內膜息肉是炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔內所致,息肉大小數目不一,多位于宮體部,借助細長(cháng)蒂附著(zhù)于子宮腔內壁。較小的息肉一般無(wú)臨床癥狀,下面是子宮內膜息肉簡(jiǎn)介。
有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發(fā)現。對蒂較長(cháng)者可在宮腔鏡直視下用激光手術(shù)切除,對同時(shí)發(fā)現的較小的息肉一并處理。子宮息肉是腔內鏡下激光手術(shù)的最佳適應癥。
凡借細長(cháng)的蒂附著(zhù)于子宮腔內壁的腫塊,臨床上都可稱(chēng)為子宮息肉。因此,在宮腔內的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。
子宮內膜息肉是由于宮內膜增生過(guò)盛構成,任何年齡均可發(fā)生,很常見(jiàn)的類(lèi)型的局限性的內膜腫物,突出于子宮腔內、光滑、肉樣硬度,蒂長(cháng)短不一,長(cháng)者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。凡借細長(cháng)的蒂附著(zhù)于子宮腔內壁的腫塊,臨床上都可稱(chēng)為子宮息肉。因此,在宮腔內的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。較小的息肉一般無(wú)臨床癥狀。有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發(fā)現。
臨床表現
本病可發(fā)生于青春期后任何年齡,但常見(jiàn)于35歲以上的婦女。息肉極小時(shí)患者沒(méi)有什么不適癥狀,多數是因其他疾病在進(jìn)行婦科檢查時(shí)方才發(fā)現。
1.月經(jīng)不調
多發(fā)性彌漫型者常見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(cháng),此與子宮內膜面積增加及內膜過(guò)度增生有關(guān)。
2.白帶異常
少數息肉較大者表現為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在性交后及蹲著(zhù)用力大便時(shí)極易出血。
3.不規則出血等
大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發(fā)感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。
宮腔鏡檢查,子宮內膜息肉大多發(fā)生于子宮底部,如小指頭大小,呈脂肪樣色或桃紅色, 半透明。加壓子宮時(shí)息肉顫動(dòng)而不脫落,此時(shí)可取活檢以明確診斷。
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