肋骨骨折疼痛性質(zhì)多為局部銳痛或鈍痛,伴隨呼吸、咳嗽、體位變動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能由骨折端移位刺激骨膜或肋間神經(jīng)引起,部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛。
肋骨骨折的疼痛通常具有明確壓痛點(diǎn)和呼吸相關(guān)性。骨折初期疼痛呈尖銳刺痛,尤其在深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇,患者常因疼痛而主動(dòng)限制胸廓活動(dòng)。隨著時(shí)間推移,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,但體位改變或外力壓迫仍可誘發(fā)劇痛。若骨折端損傷肋間神經(jīng),可能出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)走行的放射痛或燒灼感。多根肋骨骨折時(shí),疼痛范圍更廣且可能伴隨反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
特殊情況下,肋骨骨折疼痛可能被其他癥狀掩蓋。例如老年人或骨質(zhì)疏松患者可能僅表現(xiàn)為輕度隱痛,而嚴(yán)重外傷合并血氣胸時(shí),胸膜刺激痛可能成為主要癥狀。兒童因胸廓彈性較好,骨折后疼痛表現(xiàn)常較成人輕微,但家長(zhǎng)需警惕遲發(fā)性內(nèi)臟損傷。
肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸廓擠壓,睡眠時(shí)可采取半臥位減輕疼痛。建議使用多頭胸帶固定胸廓,但不宜過度束縛影響呼吸。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式胸廓活動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),排除血?dú)庑?、肺挫傷等并發(fā)癥。
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