肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等癥狀。肋骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常需要影像學(xué)檢查確診。
肋骨骨折后最明顯的癥狀是骨折部位劇烈疼痛,咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,患者常采取保護性體位以減輕不適。觸診時可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點和骨擦感,嚴重時可能聽到骨摩擦音。
由于疼痛刺激,患者會出現(xiàn)淺快呼吸以減輕胸廓運動幅度,可能導(dǎo)致通氣不足。多根肋骨骨折可能引發(fā)連枷胸,出現(xiàn)反常呼吸運動。長期呼吸受限可能引起肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。
骨折后2-3天局部可能出現(xiàn)皮下淤血、腫脹,皮膚呈現(xiàn)青紫色改變。淤血范圍與骨折嚴重程度相關(guān),嚴重骨折可能伴隨廣泛皮下出血。淤血通常1-2周逐漸吸收,期間可能伴有皮膚緊繃感。
多根肋骨雙處骨折時可能出現(xiàn)胸壁不穩(wěn)定,呼吸時可見骨折段異?;顒?。這種連枷胸可能導(dǎo)致嚴重呼吸功能障礙,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。觸診時可發(fā)現(xiàn)骨折端移位或臺階感。
嚴重肋骨骨折可能損傷胸膜或肺組織,出現(xiàn)氣胸、血胸等并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸困難加重、血壓下降等。骨折端刺破肺組織可能導(dǎo)致咯血,刺破大血管可引起失血性休克,這些情況需立即就醫(yī)。
肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運動和胸部受壓,睡眠時可墊高床頭減輕疼痛。恢復(fù)期間建議進食高蛋白、高鈣食物如牛奶、魚類等促進骨骼愈合,同時補充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收。疼痛明顯時可使用多頭胸帶固定胸廓,但需注意松緊適度避免影響呼吸。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等異常應(yīng)及時復(fù)診??祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸訓(xùn)練和適度伸展運動防止胸廓粘連。
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