骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力,導(dǎo)致軟骨變薄和碎裂。長(zhǎng)期重復(fù)使用關(guān)節(jié)或過(guò)度負(fù)重會(huì)加速軟骨磨損,例如頻繁爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作。體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力,加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。部分患者存在家族遺傳傾向,關(guān)節(jié)軟骨代謝異常更易發(fā)生。關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷可能直接破壞軟骨完整性,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、變形。部分患者活動(dòng)時(shí)能聽(tīng)到關(guān)節(jié)摩擦音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或功能喪失。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。超重者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷緩解癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。癥狀嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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