慢性蕁麻疹患者可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、咪唑斯汀緩釋片等藥物。慢性蕁麻疹是一種以反復發(fā)作的風(fēng)團和瘙癢為特征的過(guò)敏性疾病,可能與免疫異常、感染、物理刺激等因素有關(guān)。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,通過(guò)選擇性阻斷H1受體緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團。適用于成人和12歲以上兒童,對日光性蕁麻疹也有改善作用。用藥期間可能出現頭痛、乏力等不良反應,妊娠期婦女慎用。
鹽酸西替利嗪片能抑制組胺介導的早期過(guò)敏反應,減輕慢性蕁麻疹的皮膚癥狀。該藥對膽堿能蕁麻疹效果較好,服藥后可能出現口干、嗜睡等反應。嚴重肝功能不全者需調整劑量,不建議與鎮靜類(lèi)藥物同服。
依巴斯汀片具有長(cháng)效抗組胺作用,可維持24小時(shí)藥效,適合控制慢性蕁麻疹的反復發(fā)作。對寒冷性蕁麻疹有顯著(zhù)效果,常見(jiàn)不良反應為輕度困倦。用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器,與其他中樞抑制劑合用可能增強鎮靜作用。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童及吞咽困難患者,通過(guò)阻斷外周H1受體改善蕁麻疹癥狀。該藥對人工蕁麻疹皮膚劃痕癥效果明顯,不良反應較少,偶見(jiàn)食欲減退。需注意對本品過(guò)敏者禁用,服用后可能出現肝功能指標異常。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎作用,對遲發(fā)性壓力性蕁麻疹有治療價(jià)值。服藥后可能出現體重增加、口干等反應,嚴重心臟病患者禁用。該藥需整片吞服,不可嚼碎,與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需謹慎。
慢性蕁麻疹患者除規范用藥外,應避免搔抓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少熱水燙洗。記錄飲食日記排查可能誘因,如海鮮、堅果等易致敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,需立即就醫。建議定期復查,根據癥狀變化調整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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